【ウェルビーイング臨床研究参加者の皆様へ】
研究エントリーについてのご案内
10月23日実施オンライン説明会資料(添付1)や同意説明文書(添付2)をご覧の上、研究参加してくださる方は下記の方法でエントリーをお願いします。
【大学生サポーター エントリー方法】
①同意フォームとプレアンケートMicrosoft Formsに入力送信ください。
同意フォーム
https://forms.office.com/r/QgWekBTptD
プレアンケート
https://forms.office.com/r/k8rxMcKYSK
※ログインするには、神戸大学 情報基盤センターにて発行されたアカウントが必要です。
【糖尿病患者さん エントリー方法】
①同意説明文書のp13とp14を印刷し、日付と自署をご記入ください。
②プレアンケート(計4枚。添付3)ご記入ください。
③以下の文書をプレアンケートp4で選択された方法で送付ください(郵送・来所・メール)。
□お薬手帳の現在服用している内容のコピー
(プレアンケートp1「今内服している薬」を記載された方は不要)
□過去3カ月以内のHbA1cの検査結果(採血結果用紙や糖尿病連携手帳のコピーなどそれに準ずるもの)
□自署済の同意説明文書(p14 研究者用のみ)
□プレアンケート(計4枚)
糖尿病患者さん文書の送付先:
〇郵送の場合
〒657-8501 神戸市灘区六甲台町1-1 神戸大学 保健管理センター 臨床研究担当 宛
〇来所の場合
〒657-8501 神戸市灘区六甲台町1-1 神戸大学 保健管理センター
神戸市バス 36系統鶴甲団地行のバス に乗り 「神大本部工学部前」 下車 徒歩2分
本部棟2階 保健管理センター 開所時間:平日9時-17時(昼休み時間12:00-13:00を除く)
〇メールの場合
保健管理センター研究用アドレス: medc-research(アットマーク)edu.kobe-u.ac.jp
送信の際は@に変更してください。
問い合わせ窓口
神戸大学 インクルーシブキャンパス&ヘルスケアセンター 保健管理部門 木村真希
medc-research(アットマーク)edu.kobe-u.ac.jp
送信の際は@に変更してください。